敬愛小学校　敬愛模試　申込みフォーム　
＊印がついている箇所は必ずご記入ください。

※受付期間　８／２０（土）〜８/２３（火）

※オープンスクールの申し込みの際にお知らせいただきました個人に関する情報は、
学園情報の提供および８月２７日に開催するオープンスクール以外の目的では使用いたしません。
なお、上記の個人情報に関する取り扱いについては、個人情報に関して適用される法令、規範を遵守いたします。

＊氏名：
　　 ※漢字で記入してください。
　　　（姓と名の間に空白を1文字記入してください　例：敬愛　太郎）

＊よみがな：
　　　※ひらがなで記入してください。
　　　（姓と名の間に空白を1文字記入してください　例：けいあい　たろう）
　
＊保護者氏名：
　　　※漢字で記入してください。
　　　（姓と名の間に空白を1文字記入してください　例：敬愛　太郎）

＊保護者よみがな：
　　　※ひらがなで記入してください。
　　　（姓と名の間に空白を1文字記入してください　例：けいあい　たろう）

＊郵便番号
〒（例）8000035

＊住所：

　　

＊電話番号：
（例）093-381-3537

＊幼稚園・保育園・保育所名：
　 　　

＊幼児教室名（差し使えなければご記入下さい）：
　
　　　　※空欄でも構いません。

メールアドレスをご記入いただいた方には
　　登録後、確認メールを送信いたします。（送信は当日とは限りませんのでご了承ください。）

　　メールアドレス（半角）



戻る